1. Định nghĩa Y học chứng cớ:

Y học chứng cớ (YHCC) là một phòng trào mới của y học do các bác sĩ ở Canađa khởi xướng vào thập niên 90 của thế kỷ trước. Y học chứng cớ hiểu nôm na là y học dựa vào bằng chứng hơn là dựa vào lý thuyết, hay là phong trào y học trong đó các quyết định lâm sàng phải dựa trên bằng chứng khoa học.

HƯỚNG DẪN PHÂN TÍCH, ÁP DỤNG MỘT BÀI BÁO VỀ CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ

ThS. Nguyễn Như Vinh

Một bệnh nhân nam 52 tuổi đến phòng mạch tư của bạn để xin được tư vấn. Bệnh nhân này vừa được cơ quan cho đi kiểm tra sức khỏe định kỳ và phát hiện bị tăng cholesterol máu (cholesterol toàn phần là 290 mg%). Sau khi nghe thảo luận về nguy cơ tim mạch ở những người bị tăng cholesterol máu thì bệnh nhân hỏi bạn họ có thực sự nên uống thuốc hạ cholesterol máu không. Bạn nói với bệnh nhân là bạn biết uống thuốc hạ cholesterol máu sẽ có lợi về nguy cơ tim mạch sau này cho bệnh nhân nhưng thực sự bạn cũng không chắc lắm về mức độ lợi ích của việc điều trị này. Bạn hẹn sẽ cho lời khuyên vào ngày hôm sau. Trong khi chờ đến ngày hẹn bạn tìm câu trả lời trên y văn và tìm được bài báo sau: “James Shepherd et al. PREVENTION OF CORONARY HEART DISEASE WITH PRAVASTATIN IN MEN WITH HYPERCHOLESTEROLEMIA. N Engl J Med 1995;333:1301-7”. Sau đây là hướng dẫn phân tích và áp dụng 1 bài báo về điều trị.

Y  học chứng cớ y học chứng cớ  evidence based medicine  evidence based medicine

TÌM, ĐỌC, PHÂN TÍCH & ỨNG DỤNG MỘT BÀI BÁO VỀ TEST CHẨN ĐOÁN

ThS Nguyễn Như Vinh

evide 

TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG

Bạn đang làm việc tại phòng mạch thì có một người nam 40 tuổi đến khám vì khó thở. Triệu chứng khó thở của bệnh nhân không điển hình của bệnh hen hay COPD. Bạn nghi ngờ khả năng bị bệnh của bệnh nhân về hen là 40%, COPD 20% và KT do tim mạch là 10%. Đây là người nhà của một đồng nghiệp và người đó hỏi bạn về vai trò của đo nồng độ nitric oxide (NO) qua hơi thở trong chẩn đoán hen vì anh ta biết BV X vừa có thiết bị này. Trong khi chờ đợi kết quả X quang phổi (ngày hôm sau bệnh nhân mới trở lại được) bạn tìm hiểu vấn đề này trên internet để khuyên bệnh nhân nên làm xét nghiệm gì

GS Hoàng Trọng Kim

TS Phạm Lê An

Định nghĩa : Y học chứng cớ ( Evidence Based Medicine) là : Sự lồng ghép giữa tìm kiếm chứng cớ tốt nhất với ý kiến chuyên gia lâm sàng và các giá trị của bệnh nhân"
Sackett, et al 2001

ThS Nguyễn Như Vinh

download here

 HƯỚNG DẪN ĐỌC, PHÂN TÍCH VÀ ỨNG DỤNG Y VĂN VÀO THỰC TẾ LÂM SÀNG

 Là một bác sĩ lâm sàng, sau một ngày làm việc mệt nhọc, về nhà ngẫm nghĩ lại các quyết định mình đã thực hiện cho bệnh nhân trong ngày đôi khi chúng ta tự hỏi rằng không biết các quyết định của mình như vậy có chắc chắn hay không, có đem lại hiệu quả tốt nhất cho bệnh nhân hay không?